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下面附上一則新聞讓大家了解時事
頭眼交替疼痛 無法入眠
:
記者曾芳蘭/竹市報導
新竹一名三十四歲張姓男子在工廠擔任作業員,健康情形良好無慢性疾病,這個月初突然出現頭部、眼睛交替疼痛情況,一度痛到無法入眠,去眼科檢查也查無病因,最後只能去大醫院急診室求助,經檢查才發現,張男的右眼周圍出現許多小水泡,原來是帶狀 ?疹作祟。
台大醫院新竹分院感染科醫師黃崧溪表示,張男的帶狀皰疹水泡長在右眼和右邊的額頭,病毒侵犯的部位是三叉神經所分布的眼分支,該部分感染很可能會侵犯到眼球,造成視力損傷,符合健保給付規定中給予抗病毒藥物治療的適應症。
張男在住院接受一週的抗病毒藥物治療後,症狀逐漸改善,也沒影響到視力。
黃崧溪指出,帶狀皰疹俗稱「皮蛇」,源自潛伏在體內神經節的水痘帶狀 ?疹病毒,因身體老化、免疫功能下降或情緒壓力等原因再度被活化。
黃崧溪說,帶狀皰疹的初期症狀,通常是先出現不明原因的嚴重疼痛,病患大多會描述像針刺、或被火灼傷的感覺,皮膚的水皰在局部疼痛開始後二到三天、甚至一週之後才出現。而局部嚴重神經痛的症狀,即使水泡消失仍可持續超過三個月,稱作皰疹後神經痛。
黃崧溪說,帶狀 ?疹的治療除需充足的休息、水分及營養補充,也要妥善照顧傷口避免續發性細菌感染,必要時可搭配止痛藥做症狀治療。
黃崧溪說明,雖然帶狀 ?疹好發在高年齡層或免疫力較差的人身上,但近年來卻有發生年齡下降的趨勢,目前市面上已有帶狀皰疹的疫苗可供民眾自費施打,根據疾病管制署的建議,未曾接種過該疫苗的五十歲以上成人,都可考慮到醫療院所諮詢,請醫師評估是否合適施打疫苗。
腎病變引發眼疾風險大增
:
記者汪惠松/台南報導
奇美醫療團隊在臨床上針對腎病變相關眼科疾病研究,發表 7篇論文刊登 SCI國際期刊,範圍廣及角膜、視神經以及視網膜病變。眼科主治醫師張昱欣表示,腎病變接受洗腎治療病人若發生眼睛疼痛及視力模糊情形,應至眼科進行評估治療,否則嚴重會造成失明。
一名 70歲慢性腎病變老翁, 3年前接受血液透析洗腎治療,雙眼產生眼睛紅腫、刺激與疼痛情形,最近左眼嚴重流淚、疼痛並伴隨著視力減退,至奇美醫眼科主治醫師張昱欣門診,詳細理學檢查顯示,雙眼結膜紅腫合併角膜周邊混濁;左眼視力為只辨手動,角膜浸潤感染合併前房蓄膿,診斷為慢性腎病變洗腎治療常見的雙眼帶狀角膜炎與左眼角膜潰瘍。
張昱欣嘗試雙眼給予人工淚液,左眼頻繁給予高濃度抗生素眼藥水,治療 2週後,此病人雙眼眼睛疼痛情形獲得改善,左眼浸潤化膿消失,左眼矯正視力已回復至 0.8。
奇美醫在 SCI國際期刊發表的 7篇腎病變相關眼科疾病論文中,帶狀角膜炎腎病變風險增加約 12.21倍,症狀有刺激、紅腫、畏光、光暈、視覺下降。角膜潰瘍腎病變風險增加約 1.54倍,症狀有紅腫、流淚、嚴重疼痛、化膿、視覺嚴重下降。缺血性視神經腎病變風險增加約 3.14倍,症狀有單眼突發性無痛性視力嚴重受損伴隨視神經水腫。
視網膜動、靜脈阻塞(俗稱眼中風),其中動脈阻塞腎病變風險增加約 4.49倍;靜脈阻塞風險增加約 3.05倍。症狀有單眼突發性無痛性視力嚴重受損、伴隨視網膜蒼白缺血黃斑部櫻桃紅斑或視網膜出血。
漿液性視網膜剝離腎病變風險增加約 3.39倍,症狀為視力受損,中心漿液性視網膜脈絡膜腎病變風險增加約 1.51倍,症狀有視力受損、中心視力模糊、視物變形。
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