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從手指「指甲」就能看出「肺癌」！5大徵兆及早發現提升治癒率
:
（手指和指甲變化可能是肺癌前兆之一，本圖翻攝自《新英格蘭醫學雜誌》網頁版）
每日健康／綜合報導 郭家和
肺癌十大癌症死亡率最高 早期徵兆難以判斷
根據國健署最新發佈的《癌症登記報告》，肺癌發生個案數達13,488人之譜，發生率僅次大腸癌，而且在十大癌症中以死亡率達24.4%居冠。主要原因與肺癌早期難以發現，目前可知的危險因子中，煙害與二手煙約佔七成，其他影響因素尚有油煙、家族病史、空氣污染、肺結核與其他慢性肺病，以及長時間的石棉暴露。
一般人多在支氣管發生明顯症狀才警醒到有肺癌可能，而肺癌的危險徵兆包括長期咳嗽、容易疲勞、體重減輕、咳血、胸部疼痛、吞嚥困難、呼吸困難等，然而，如果等到這些症狀時才檢查，往往已錯失早期治療的黃金時段。在某些案例中，肺癌的另一種早期症狀顯示為指甲病變，特別是「杵狀指」的指甲異常最有關連。如《新英格蘭雜誌》曾發表研究，一名45歲女士每年抽煙約27包，在出現杵狀指和關節病變後一年半確診為IB期的肺腺癌。
什麼是杵狀指？
杵狀指是指手指和指甲的產生的外觀變化，一般說來分為三個階段：
一、指甲底部「甲床」變得柔軟，甲床周圍的皮膚則透出光澤。
二、指甲側面顯示出更多的曲狀皺摺的弧度
三、手指末端指節處變得腫脹
為什麼早期肺癌，會有杵狀指的外觀變化？
根據陳晉興、陳保中合著《空污世代的肺部養護全書》指出，早在西元前五世紀，古希臘醫學家希波克拉底患有肺膿瘍的病人，竟然會出現手指、指甲的外觀出現異常弧度改變。後來進一步統計發現，「杵狀指」和許多重大疾病關連，包括心臟循環、肺臟疾病等。
包括非小細胞癌、肺肋膜瘤等腫瘤，都會釋放出生長因子和前列腺素，導致肢體的末稍組織增生。超過三分之一患有非小細胞型肺癌的患者，會有杵狀指的外觀特徵。此外，手指關節、手腕、腳踝等處也可能出現類似的組織增生變化，發現這些症狀應盡快就醫確診。
肺癌難以早期診斷，與無明顯的支氣管症狀不無關連。除了杵狀指之外，包括發燒、吞嚥困難、疼痛、喘氣、聲音嘶啞、臉部或頸部腫瘤、持續的胸痛或肩痛等都是可能徵兆。
《延伸閱讀：他胸痛一周，30歲驗出肺癌末期！走路不穩、手腳不靈活...發現這7徵兆為時已晚》
《延伸閱讀：24歲女不吸菸、無家族史卻罹肺癌 長達9年興趣害了她》
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化療後神經病變肢體麻木 長庚中醫研究有解方
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（中央社記者陳偉婷台北25日電）有些癌症病人會在化療後出現周邊神經病變，輕微者可能末稍麻木，嚴重者則可能疼痛、刺癢。高雄長庚中醫研究團隊發現，使用科學中藥搭配針灸可協助抑制發炎，減輕神經症狀。
高雄長庚醫院中醫研究團隊利用文獻整理發現，使用桂枝加朮湯、芍藥甘草湯、濟生腎氣丸等中藥複方，可改善癌症患者化療後的周邊神經痛，成果刊登在2019年2月的國際期刊「醫學補充療法（Complementary Therapies in Medicine）」。
高雄長庚醫院中醫內科主任蔡明諺今天在記者會表示，引起神經病變的化療藥物如長春花生物鹼、紫杉醇和白金，常用在頭頸癌、乳癌、大腸癌和卵巢癌。這些藥物會破壞神經細胞而干擾神經訊息的傳遞，造成手腳皮膚異常敏感及疼痛，甚至造成神經不可逆的傷害。少數也會波及到自律神經引發腸胃問題或是姿態性低血壓。
化療後的周邊神經病變發生率約30%。症狀輕微者會出現末梢麻木，嚴重者會感覺遲鈍無力、疼痛和刺癢感等。病患會非常難受，甚至必須得減輕化療劑量或是中斷治療。
59歲林小姐是卵巢癌病友，在「紫杉醇和卡鉑」化療第4週期，開始感覺手腳包一層膜，還有電流往上竄刺，末稍失去對冷熱的敏感性。化療結束後2個月，四肢還是麻木，步行或站立時間過長則更麻，腳就像長期踩著細沙或是碎玻璃的感覺，無法正常生活。
她聽從朋友建議尋求中醫治療，中醫師依據她濕邪與瘀血閉阻經絡的狀況，給予二朮湯和薑黃燥濕化痰、通經止痛，一天服用3包，並搭配每週2次的針灸，療程2週後即有改善，2個月後手麻已近痊癒，腳麻則剩下3到4成，讓她可以恢復到往常的活動與休閒。
蔡明諺表示，化療引發的神經病變不管對中西醫都是棘手的問題，目前並無有效的西藥可以治療。從中醫研究角度來看，化療後的神經病變是經絡受損的問題，桂枝加朮湯、芍藥甘草湯、濟生腎氣丸等中藥複方，具有四濕濁、養陰止痛和補腎溫陽的功效。如果在化療產生神經症狀時及早治療，並搭配針灸，可以避免後遺症的發生。（編輯：黃于）1080325
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